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Archivo CID-MED Archivo de artículos y trabajos publicados en Internet que -por su importancia- almacenamos en este formato especial para ser consultados SOLO cuando la fuente original no se encuentre disponible. |
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Date: Wed, 11 Jun 2003 02:03:38
-0400 (EDT)
From: "Rossi, Francisco"
<francisco_rossi@hotmail.com>
Subject: [e-farmacos] Historico acuerdo de precios en ARV por 10
paises de AL
E-farmacos: Historico
acuerdo de precios en ARV por 10 paises de AL
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Apreciados amigos,
Transcribo a continuacion el resultado de un muy satisfactorio
proceso e negociacion de ARV sucedido la semana anterior.
REUNION DE NEGOCIACION DE ARV EN 10 PAISES DE LATINOAMERICA (Lima
5,6 y7 de junio)
La reunion era el resultado de un proceso de
aproximadamente un anho, durante el cual se discutieron de manera
detallada y profunda los requisitos y procedimientos para
conseguir menores precios de Antiretrovirales, a partir de
agregar la capacidad de negociacion de los paises que se fueron
sumando a la iniciativa liderada por el Peru.
En un primer momento se propuso realizar una negociacion en el
marco de la INICIATIVA DE ACCESO ACELERADO suscrita entre
Onusida, la OMS y 5 multinacionales, que desemboca en un esquema
de precios diferenciales por pais, segun el IDH y la severidad de
la epidemia. Sin embargo rapidamente se considero necesario
incorporar a los productores de genericos que cumplieran
requisitos de BPM y Bioequivalencia.
El proceso se baso en la preparacion de un documento tecnico de
"invitacion a proponer" que fundamentalmente expresaba
el compromiso comun con la situacion del VIH y SIDA en todos los
paises, asi como tambien constituia un estudio de mercado con
datos epidemiologicos, de consumos y de precios. Con ese
instrumento los Ministros de Salud invitaban a los fabricantes a
ofrecer un precio de referencia MAXIMO para compras
gubernamentales.
Inicialmente participaban los paises del grupo Andino y Chile,
este ultimo en su calidad de integrante del Convenio Hipolito
Unanue. Con el apoyo tecnico del ORAS, de la OPS y de la
Comunidad Andina. Posteriormente se sumaron Argentina, Paraguay,
Uruguay y Mexico. Brasil habia manifestado su intencion de
participar pero a la ronda de negociaciones no asistio.
De esta forma nos encontramos los representantes de 10 paises
Latinoamericanos, con 17 productores de medicamentos y reactivos.
Despues de dificiles y siempre muy prolongadas discusiones sobre
los terminos y procedimientos de negociacion, finalmente ella se
llevo a cabo durante el 6 y el 7 de junio.
La negociacion se proponia conseguir un precio igual o menor al
mas bajo que uno cualquiera de los paises estuviera pagando. Sin
embargo fue disenhada de manera muy abierta, de manera que no
implicaba exclusividad alguna, compromiso de compra ni exclusion.
En otras palabras el precio se acordaba con cada proveedor, y
posteriormente en cada pais se podia comprar a uno u otro bajo
los parametros locales, sin compromisos diferentes al del precio
de referencia. Se podia comprar ( y se puede) a un generico al
precio acordado, pero tambien a un innovador al precio
acordado, igualmente.
A pesar de su caracter abierto y no excluyente, las empresas
multinacionales, excepto Abbott, decidieron no presentar una
propuesta comun. Su postura fue la de defender su politica de
precios diferenciales y la IAA. Varias empresas de
genericos presentaron sus ofertas y negociaron con el grupo de
los Ministros producto por producto, laboratorio por laboratorio.
Los resultados finales son profundamente satisfactorios.
Satisfactorios desde una perspectiva politica pues 10 Ministerios
consiguieron un acuerdo para una negociacion y eso es realmente
importante. Y tambien por cuanto reconocieron la severidad del
problema, pero de la misma manera la posibilidad de superar
fronteras y diferencias para encontrar herramientas comunes.
Y satisfactorios por los precios conseguidos. El texto del
comunicado de prensa construido conjuntamente al finalizar la
reunion, y que incorporo a este informe, es un excelente resumen.
COMUNICADO
DE PRENSA.
Como un hecho sin precedentes en la historia de los paises
latinoamericanos, que en conjunto tienen una poblacion de 250
millones de personas, fue calificado el Acuerdo de Intencion que
firmaron los ministros, viceministros y representantes de salud
de Peru, Bolivia, Colombia, Ecuador, Venezuela, Chile, Argentina,
Mexico, Paraguay y Uruguay, y empresas farmaceuticas, al culminar
el proceso de negociacion conjunta que busca reducir los precios
de los medicamentos y reactivos que se utilizan en el tratamiento
de personas que viven con el VIH/Sida.
El proceso de negociacion -que se desarrollo entre 5 al 7 de
junio de este anho en la sede de la Comunidad Andina de Naciones-
tuvo el acompanhamiento del Organismo Andino de Salud-Convenio
Hipolito Unanue (ORAS.CONHU), Organizacion Panamericana de la
Salud/Organizacion Mundial da la Salud (OPS/OMS), Programa
Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/Sida (ONUSIDA); ademas,
en calidad de observadores estuvieron presentes la organizacion
Medicos Sin Fronteras, Cruz Roja Internacional y de la Red
Latinoamericana de las Personas viviendo con VIH/Sida.
Gracias a esta iniciativa propuesta por el gobierno peruano en el
marco de la Reunion de Ministros del Area Andina y de
Sudamerica (noviembre de 2002) se ha logrado reducir, a nivel de
esta region continental, los precios de esquemas de triple
terapia de primera linea en un monto que fluctua entre el 30 al
92 por ciento. Ahora el costo estara bordeando las sumas de 350 a
690 dolares. (costo antes de la negociacion: 1,000 a 5.000
dolares). Dicha medida permitiria atender a 150 mil personas mas
que viven con el VIH Sida, bajo tratamiento antirretroviral con
triple terapia.
Asimismo, se logro reducir los precios de esquemas de triple
terapia de segunda linea en un rango de 9 a 72 por ciento. En
cuanto al costo de esta terapia, se lograra una importante
disminucion equivalente a mil 400 y cuatro mil 600 dolares. El
costo por este concepto antes de la negociacion era de mil 600 a
siete mil 600 dolares.
REACTIVOS
Respecto a los precios de los reactivos, cuya negociacion se
efectuo tambien por primera vez han establecido los margenes
minimos y maximos en toda la region; de manera que, a partir de
este hecho, las pruebas rapidas tendran una reduccion del 62 al
81 por ciento; las de ELISA, de 13 al 33 por ciento; CD4, entre
el 5 al 70 por ciento; y de carga viral, de 22 al 82 por ciento.
En conferencia de prensa tras la firma de dicho documento, los
paises participantes en esta rueda de negociaciones dieron a
conocer que de 37 item negociados, en 15 se obtuvo propuestas por
debajo del menor precio que existia en los 10 paises de la
region. Es necesario precisar que en todos los item negociados se
cumplieron con todos los estandares de calidad exigidos.
En comunicado de prensa firmado por los 10 paises integrantes de
este proceso de negociacion agradecieron la buena disposicion de
parte de las empresas privadas, quienes en todo momento
demostraron transparencia en sus negociaciones y un solido
espiritu humanista.
Lima, 7 de junio de 2003
Francisco A. Rossi. B.
Asesor
Ministerio de Proteccion Social. Colombia
Carrera 13 No 32-76
Tel 57-1-3365066 ext 2229
fax 57-1-3360165
[NOTA: Mensaje sin acentos ni caracteres especiales.]